【病因与发病机制】
1.原发性高血压。
2.继发性高血压见于中枢神经系统病变、心血管系统病变、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、结缔组织病、肾血管病变和嗜铬细胞瘤等。
【专科检查】
1.实验室检查。尿常规、血糖、血脂、血清电解质、肾功能、脑钠肽。
2.影像学检查。胸部X线片、颅脑CT、超声心动图、颈部血管超声检查、腹部大血管超声检查、肾上腺CT。
3.其他检查。24h动态血压监测、心电图、眼底检查。
【康复指导】
用药指导:
高血压危象应使血压迅速下降到安全水平,采取逐步控制性降压。首选静脉给药,如硝普钠。静脉给药1~2d后,医生会给患者应用口服药。
1.硝普钠。硝普钠是迄今最有效的能迅速作用的降压药,可直接扩张动脉和静脉,降低前、后负荷,持续时间短,适用血压非常高时。用药时注意:
(1)药物需要避光保存,滴注瓶必须用铝箔或黑布包裹,不可随意乱动。
(2)静脉滴注或静脉泵入速度需缓慢,所以护士调好后不可以随意调节速度,以免发生严重不良反应。
(3)如果患者滴注过程中出现头痛、脸红等不适症状,立即通知医生。