表2-30 修订Genevar评分
总分评估:低风险:0~1分;中风险:2~6分;高风险:≥6分。
综合以上评估量表,对于中高危的患者术前有必要行下肢血管超声检查,同时在围术期预防DVT及PE的发生。如果超声检查明确有DVT的患者行择期手术前应放置深静脉滤网,以防止发生PE。
二、颈动脉及椎基底动脉超声检查
颈动脉内膜斑块的形成与年龄、吸烟、高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史相关。其危险主要在于不稳定性斑块,也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或部分脱落后就成了血流中的栓子,随血流到达大脑堵塞脑动脉,导致栓塞事件造成脑卒中,甚至危及生命。
预防脑梗死,就必须重视颈动脉斑块的预防,要筛查颈部动脉超声,积极采取干预措施。研究表明,颈动脉内膜中层厚度每增加0.1mm,心肌梗死危险增加10%~15%,脑卒中的危险增加13%~18%。尤其是超声显示低回声的软斑块及不稳定斑块更容易脱落导致脑卒中。